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部分内容如下:
31、 胸外按压位置:拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体中下1/3处,其他手指围绕胸廓托在后背,按压频率100-120次/分;按压深度为胸廓压下约1-2cm。
32、 NRDS:PS缺乏导致的进行性呼吸困难加重
33、 新生儿黄疸(掌握):
㈠ 生理性黄疸:足月儿一般在生后2-3天出现,4-5天最明显,10-14天消退,早产儿可延迟至3-4周。
㈡ 病理性黄疸:
⑴ 生后24小时内出现黄疸
⑵ 血清总胆红素浓度足月儿大于221umol/L(12.9mg/dl),早产儿大于257umol/L(15mg/dl)
⑶ 黄疸程度重,发展快,血清总胆红素每日上升大于85umol/L(5mg/dl)
⑷ 黄疸持续不退或退而复现,并进行性加重
⑸ 血清总胆红素大于34umolL(2mg/dl)
34、 新生儿溶血病(熟悉、掌握大条)临床表现:黄疸、重者贫血明显,且有水肿、心力衰竭、肝脾肿大,随着黄疸加深,患儿出现嗜睡、吸允无力、肌张力下降及各种反射减弱等胆红素脑病症状,持续约12-24小时。
35、 新生儿寒冷损伤综合征临床表现、顺序(掌握):
㈠ 一般表现:早期允乳差,哭声低,反应低下。
㈡ 低体温:小于35度,严重者小于30度,腋温-肛温差由正值变为负值
㈢ 皮肤硬肿:硬肿为对称性,依次:双下肢、臀部、面颊、两上肢、背、腹、胸部等,严重时肢体僵硬,不能活动。
㈣ 多器官功能损害:早期心率减慢,微循环障碍,严重时休克、心力衰竭、DIC、肺出血、肾衰竭等。
36、 复温的护理措施:
㈠ 轻、中度(大于30度):用温箱复温,自动控温或人工30-34度,使患儿6-12小时内恢复正常体温
㈡ 重度:(体温小于30度),先以高于患儿1-2度的温箱温度开始复温,每小时提高1度,在12-24小时内恢复正常体温。
㈢ 抢救台环境温度易受对流影响,可以塑料薄膜覆盖患儿上方。
37、 营养不良的病因:喂养不当、疾病引起、需要量增加
38、 营养不良临床表现:早期表现得症状是体重不增,继之体重下降,皮下脂肪逐渐减少至消失。皮下脂肪减少的顺序首先是腹部,以后为躯干、臀部、四肢,最后是面部。